Muğla'da kar yağışı ve sağanak

5 Mart 2014 Çarşamba

AA muhabirinin Muğla Meteoroloji Müdürlüğü yetkililerinden aldığı bilgiye göre, kentte 6 saatte metrekareye 34 kilogram yağış düştü. Yağışlar nedeniyle Karabağlar Yaylası'ndaki tarım arazileri sular altında kaldı.

Ortaköy, Yaraş, Karabağlar mahallelerinde yolların suyla dolması sonucu sürücüler ve vatandaşlar zor durumda kaldı. Kavşaklarda önlem alan trafik ekipleri, etkili yağış nedeniyle sürücüleri dikkatli araç kullanmaları yönünde uyardı.
Muğla-Antalya ve Muğla-Denizli karayolu güzergahının bazı bölümlerinde yer yer heyelanlar meydana geldi. Dağdan düşen kaya par çaları nedeniyle Muğla-Marmaris karayolunda ulaşım, tek şeritten kontrollü olarak sağlanıyor.
Öte yandan Gökova Körfezi'nde etkili olan şiddetli sağanak ve kuvvetli rüzgar nedeniyle balık avına çıkan balıkçılar da zor anlar yaşayarak dönmek zorunda kaldı.

Muğla'nın yüksek kesimlerine kar yağdı

Bu arada, hava sıcaklığının 4 dereceye kadar düştüğü Muğla'nın Göktepe ve Yılanlı mevkilerine de kar yağdı.
Kar yağışına hazırlıksız yakalanarak yolda kalan araçlar kent merkezine geri dönerken, bazı sürücüler ise lastiklerine zincir taktıktan sonra yola devam edebildi.
Kar yağışı dolayısıyla yüksek kesimlerde etraf beyaz örtüye büründü. Kar yağışının başlamasının ardından kent merkezinde yaşayan vatandaşlar kar yağışını izlemek amacıyla otomobilleriyle bölgeye geldi.
Göktepe ve Yılanlı mevkilerinde aralıksız devam eden kar yağışı nedeniyle İl Özel İdaresine bağlı kar küreme aracı, yol açma çalışması için bölgeye gönderildi. 
Kar kalınlığının bazı kesimlerde 30 santimetreye kadar ulaştığı Yılanlı mevkisinde kent merkezinden aldığı öğrencileri köylere taşıyan minibüsler yolda kaldı. Araçların yolda kalmasıyla kar yağışını fırsat bilen öğrenciler, uzun süre kar topu oynadı.

Devamı »

Güney Sudan ordusunda çatışma

Ülkenin resmi ordusu konumundaki Sudan Halk Kurtuluş Ordusu'ndan (SPLA) yapılan açıklamada, "Başkent Cuba'daki ordu karargahında, komando birliği ile diğer bir birlik arasında, maaşın gecikmesi ve işlerin yavaş yürümesi nedeniyle patlak veren anlaşmazlık nedeniyle çıkan çatışmada, 5 asker yaşamını yitirdi, bazıları da yaralandı. Ağır silahların kullanıldığı çatışma sona erdirildi" denildi.

Yaralıların sayısına ilişkin net bilgi verilmeyen açıklamada, olayla ilgili soruşturma açıldığı ve çatışmaya karışanların gözaltına alındığı belirtildi.

Öte yandan Enformasyon Bakanı Michael Makuei Lueth, Cuba'da düzenlediği basın toplantısında, SPLA karargahından çatışma sesleri duyulması üzerine, "ordu birlikleri arasında bölünme" yaşadığına dair yer alan haberlerin gerçeği yansıtmadığını ifade etti. Lueth, "Bu sabah meydana gelen olaylar, herhangi bir askeri karargahta meydana gelebilecek normal bir şey" dedi.

Devamı »

Türkiye gideceği yolu biliyor

Adalet Bakanı Bekir Bozdağ, Brüksel'deki temaslarının son gününde burada yaşayan Türklere hitap ederek, "Tartışmalara, iftiralara, seçime dönük olan bitenlere hiç bakmayın. Türkiye gideceği yolu da biliyor. Kimin peşinden gideceğini de biliyor, kimi lider yapacağını da kimi başbakan yapacağını da biliyor. Bunlar hariçten gazel okuyorlar. Bizim milletimiz hariçten gazel okuyanları bilir ve ona göre de her daim tavır alır. Ben inanıyorum ki 30 Mart’ta da aynı tavrı yine alacaktır” dedi. 

Adalet Bakanı Bozdağ, Türklerin yoğun olarak yaşadığı Schaerbeek semtindeki Fatih Camii lokalinde düzenlenen toplantıya katıldı. Bozdağ, burada yaptığı konuşmada, istikrarın önemine dikkat çekerek, "Türkiye’nin aydınlık yolunu karartmak isteyenlerin her daim olduğunu ve bundan sonra da olacağını" belirtti. Bozdağ, sözlerini şöyle sürdürdü:

"Sayın Başbakan’ın şahsına, ailesine, çocuklarına, sevdiği saydığı ne kadar kişi varsa onların üzerine iftirayla büyük bir bombardıman yapılıyor. Herkes bunu görüyor. Biz de bunu görüyoruz, millet de bunu görüyor. Bu oyuna, bu oyunda oynayanlara, bu millet hiç prim vermedi yine vermeyecektir. Sandıkta herkes dersini alacaktır." 

Milletin dualarıyla geldiklerini söyleyen Bozdağ, "Gazetelerin manşetleriyle veya sermayenin kararıyla veya karanlık odakların, güçlerin kararıyla buraya gelmedik. Bundan sonra da yolumuzu onlarla yürümeyeceğiz. Yine milletle yürüyeceğiz. Milletin adamları olmak bizim için şereflerin en büyüğü. Tayyip Erdoğan da tıpkı Adnan Menderes gibi, tıpkı Atatürk gibi, tıpkı Erbakan gibi milletin adamıdır” diye konuştu.

Seçime giderken milletin iktidara ya da başka partilere muhabbetini azaltmak için birtakım oyunlar olabileceğini ifade eden Bozdağ, şunları söyledi:

“Hatırlarsanız 2002 seçimine giderken Başbakanımızın ismini milletvekili listesinden silmişlerdi, adaylığını iptal etmişlerdi, milletvekili seçilememişti. ‘Oy vermeyin, muhtar bile olamaz’ diye propaganda yapıldı. Ama netice nafile, Başbakanımız ve partisi milletimiz tarafından büyük bir kabul gördü. Muhtar değil Başbakan oldu ve ülkeyi dünyanın yıldız ülkelerinden birisi haline getirdi.  2007’de de ‘367’ vardı, 28 Nisan bildirisi vardı. Cumhurbaşkanı seçemeyen bir Türkiye vardı. Millet o zaman da ‘Yüzde 34 az, yüzde 47 vereceğim’ dedi. Yolları yine millet açtı. Şimdi de başka şeyler var. Biz her seçim öncesi kara propagandaya alıştık.”

Türkiye’deki pek çok değişim ve dönüşümün de yurt dışında yaşayan Türklerin katkısıyla olduğunun altını çizen Bozdağ, “Türkiye’yi güçlü tutmak her yerdeki insanımızın da güçlü olması anlamına gelir” dedi.

Bozdağ, “Yardım elini dünyanın dört bir yanına uzatan, uzatabilen bir ülkemiz var. Nerede bir soydaşımız, nerede bir akrabamız nerede bir vatandaşımız varsa Türkiye tereddütsüz onun yanındadır” diye konuştu.

Bozdağ, Brüksel’deki ikinci gün temasları kapsamında Yunus Emre Kültür Merkezi’ni ve La Vertu adlı okulu da ziyaret etti.

Muhabir: Güven Özalp

Devamı »

Yeni Başbakanlık binasının yapımında sıkıntı yok

Başbakan Recep Tayyip Erdoğan, Memorial Ankara Hastanesinin açılış törenine katıldı.

Erdoğan, törende yaptığı konuşmada, hastanenin hayırlı olması temennisinde bulunarak, "Bu modern hastaneyi Ankaramıza kazandıran Memorial sağlık grubunu kutluyorum" dedi.

"Türkiye'nin geçtiğimiz 12 yılda sağlık alanında yaşadığı büyük dönüşümün özel sektördeki en çarpıcı örneklerinden biri olarak Memorial'ı görüyoruz" diyen Erdoğan, şöyle devam etti:

"Biz sağlık hizmetlerinin kalitesini sadece belirli bir kesim için değil, ülkemizin belli bir bölgesinde değil, istiyoruz ki Türkiye'nin dört bir yanı bundan aynı şekilde istifade etsin. Memorial Sağlık Grubu Hastanelerinin dağılımı dahi bu yaygınlığı göstermeye yetiyor. İstanbul'daki vatandaşlarımız bu kaliteli hizmetten istifade ediyor, aynı şekilde Diyarbakır, Antalya, Kayseri bundan yararlanıyor, şimdi de Ankara bu hizmetten yararlanmaya başladı, hayırlı olsun diyorum."

"Hemen 'Emine Hanım'ın hastanesi..."

Bir korkusunu da dile getiren Erdoğan, "Ben tabii bir şeyden de korkuyorum. O da ne biliyor musunuz? Ben hanımla nereye gitsem, hemen 'burası Emine Hanım'ın hastanesi" dedi.

Bir zamanlar bir hastaneye gittiklerini anlatan Erdoğan, şunları söyledi:

"Orayı yaptılar hemen 'Emine Hanım'ın hastanesi.' Bir pastaneler zincirinin açılışına gittik, o pastaneler zinciri Emine Hanım'ın oldu. Şimdi korkuyorum, Memorial'da şimdi bizim hanım buraya ortak olmuş olacak. Bu endişeyi de taşıyorum. Allah siyasette böyle muhalefeti kimsenin başına vermesin, çünkü bunlarda yalan, dolan, iftira aman yarabbim çok fazla. Onun için bunu burda özellikle vurgulamak istedim."

"Sabah namazı saatinde kaldırırdı"

Geçmiş dönemlerde hastanelerde yaşananları hatırlatan Başbakan Erdoğan, annesinin çocukken kendisini sabah namazı saatinde kaldırarak, sıra numarası almak için İstanbul Okmeydanı SSK Hastanesi'ne gönderdiğini anlattı.

Erdoğan, konuşmasını şöyle sürdürdü:

"Numarayı alırım ondan sonra Anacığım gelir, orda tedavisi, teşhisi için o numarayla doktor kuyruğunda fazla beklemeden hemen doktorun muayenehanesine girerdi. Bu günleri yaşadık. Ama şimdi hamdolsun bunlar geçti. Hastanenin eczanesine inersiniz o zaman, ilacın yarısı var, yarısı yok. Bunları yaşadık. Ama artık böyle bir dert de yok.  Şimdi, istediğin hastaneden hizmeti alabiliyorsun. İstediğin eczaneden ilacını gidip alabiliyorsun. Eksik ilaç diye bir şey yok. Niye? İnsan bizim için çok önemli de onun için. Hep Kanuni'nin lafı aklıma gelir. Ama bu televizyon dizilerindeki Kanuni değil ha. Bizim Kanunimiz, at sırtından inmeye fırsat bulmadı ömrü boyunca. 'Halk içinde muteber bir nesne yok devlet gibi, olmaya devlet cihanda bir nefes sıhhat gibi' diyor. Yani bir sağlıklı nefesi Devlet-i Aliyye-i Osmaniyye'ye feda eden bir ecdadın torunlarıyız biz. Onun için bu hizmetler ayrı bir önem taşıyor."

"Hiç bir vatandaşımızın mağduriyetine izin vermiyoruz"

Yaptıkları yeniliklerle sağlık sistemini baştan aşağı değiştirdiklerini ifade eden Başbakan Erdoğan, şunları kaydetti:

"Bugün ülkemizde dünyada örnek alınan pek çok ülkenin kendisine uyarlamak için gelip incelediği, vatandaşımızın her fırsatta memnuniyetini ifade ettiği bir sağlık sistemine sahibiz. Elbette bir takım eksiklikler, aksaklıklar olabilir, ama bunları da en kısa sürede düzelterek yolumuza devam edeceğiz. Bakın iddia ile söylüyorum; bizim Türkiye'de uyguladığımız sistem bugün Amerika'da bile yok. Amerika bizim sistemimizi başaramadı. Amerika kendi vatandaşına, şu anda bizim verdiğimiz sağlık hizmetini bu şekilde veremiyor. Sayın Obama bir değişiklik, reform yapmak istedi hala başaramadı. Bu kadar önemli bir olay bu. Ama biz başardık. Biz sağlıkta özel sektör, kamu ayırımı yapmıyoruz, bizim için esas olan insanımızın en iyi sağlık hizmetini alabilmesidir. Bunun için kim nereden hizmetini alırsa alsın, biz belirlediğimiz kriterler çerçevesinde onun bedelini ödüyoruz. Asgari sağlık hizmetleri konusunda hiç bir vatandaşımızın mağduriyetine kesinlikle izin vermiyoruz, vermeyeceğiz. Bunun ötesinde daha iyi, daha kaliteli, daha konforlu hizmet alabilmek için elbette kısa burada bir fark ödemek suretiyle bu hizmeti de dilediği yerden alabilir." 

Öğretmen atamaları

Erdoğan, tören alanındakilerin öğretmen atamalarına ilişkin bir sorusu üzerine, "Biliyorsunuz, 10 bin atamayı yaptık, Ağustos'ta 40 bin atama yapacağız. Dolayısıyla bu yıl içerisinde 50 bin atama yapmış olacağız ki bunlar cumhuriyet tarihende pek olmuş şeyler değil" dedi. Erdoğan, ayrıca bu ay 4 bin 700 sağlık personelinin alınacağını da kaydetti. 

Erdoğan daha sonra eşi Emine Erdoğan, Başbakan Yardımcısı Ali Babacan, Memorial Sağlık Grubu Yönetim Kurulu Başkan Vekili Ahmet Yaşar Aydın ile açılış kurdelesini kesti.

Devamı »

Kanser testleri & Beta 2 mikroglobulin ve multipl miyelom nasıl yapılır?

3 Mart 2014 Pazartesi

Bazı kan kanserlerini, böbrek hasarını ve böbreğin tubuler-glomerüler hastalığını ayırt etmede çok yararlı olan bir marker (gösterge) testi olan Beta -2 mikroglobulin’den bahsedelim.
Beta 2 Mikroglobulin hemen her çekirdekli hücrede bulunandüşük molekül ağırlıklı bir proteindir. Küçük boyutu nedeniyle glomerüler membrandan geçebilir. Fakat proksimal tübüllerdeki reabsorbsiyon nedeniyle normalde %1’den daha az atılır.

Özellikle multipl myeloma denen bir çeşit kan kanserinin yayılım ve prognozunu belirlemede çok yararlıdır. Yine lösemi ve lenfomaların şiddeti hakkında da bilgi verir. Böbrek naklinde rejeksiyon olup olmadığının erkenden saptanmasında, böbrek hastalığı varsa bunun tübülüs veya glomerül kökenli olup olmadığını anlamada (tübüler fonksiyon bozukluğu varsa serum ßeta 2 mikroglobulin seviyesi düşük, idrar ßeta 2 mikroglobulin seviyesi yüksektir çünkü idrara kaçar),kadmiyum ve civa gibi böbrek hasarına yol açan durumlarda takip ve izlemde de çok değerli bilgiler verir.
Santral sinir sistemini tutan hastalıkların tanı ve takibinde de kullanılır. Örneğin BOS sıvısında artmış Beta 2 Mikroglobulin seviyeleri HIV veya löseminin santral sinir sistemi tutulumunda da görülür,her ne kadar spesifik olmasa da. Klinik değeri çok net ve spesifik olmasa da AIDS, lösemi ve lenfomaların progresyonu için bağımsız bir gösterge olduğu kabul edilir.
Beta 2 Mikroglobulin artışı aynı zamanda hızlı hücre üretimi ve yıkılımında, amiloidozda, CMV gibi viral infeksiyonlarda, otoimmün hastalıklarda da görülür.
Lityum,siklosporin, cisplatin, karboplatin ve aminoglikozidler de uzun süre kullanımda gerek kan gerkese idrarda Beta 2 Mikroglobulin artışına yol açabilirler
Son günlerde yapılan radyokontrastlı veya nükleer görüntüleme işlemleri de test sonucunu etkileyebilir..
Numune : Kan katkısız, yani kırmızı kapaklı tüplere alınır, santrifüj edilip 1.0 mL serum ayrılır ve soğuk zincirle gönderilir.
İdrar: Hasta boş mesane ile gelir. En az yarım litre su içer. 1 saat içindeki idrar toplanır. Koruyucu olarak 1M NaOH ilave edilir ve pH 6.0 ile 8.0 arasında ayarlanır. İdrar 13 ml lik plastik tüplerde soğuk zincir şartlarında gönderilir.
Referans değerler: Ortalamadır,laboratuardan laboratuvara değişmekle beraber;
Serum: 1,1- 2,4 mg/L
İdrar: 0- 160 µg/L veya <300


kanser testleri nasıl yapılır biyokimya laboratuvarı mikrobiyoloji laboratuvar kanser testi nasıl yapılır kanser testi aletleri nelerdir düşük değerler

Devamı »

Kanser Sedimentasyon (ESR) testi

Laboratuvar dünyasında en fazla istenen testler listesinde top 10'a rahatlıkla girebilen bir test olan eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), kısaca sedimentasyon, hem yapılması basit hem de çok değerli bilgiler veren bir testtir. Ucuz ve basit olması da kullanılırlığını artıran etkenlerdir. Genellikle akut faz yanıtını (vücutta bir uyaran varlığında zararlı etkenle savaşan lökositler, antijen sunan hücreler ve endotelyal faktörler gibi etmenlerle açığa çıkan sitokinlerle oluşan inflamasyon, koagulasyon artışı, kompleman aktivasyonu, endotel aktivasyonu vs) değerlendirmede kullanılır.

İnflamasyon sonrası vücut genellikle ilk birkaç saatte nötrofillerde sayıca artma ve ateşin yükselmesi ile yanıt vermeye başlar. Karaciğer akut faz reaktanları denen fibrinojen, lipoprotein, ferritin, kompleman, serüloplazmin, alfa 2 makroglobulin, plazminojen, alfa 1 antitripsin, amiloid A proteini ve C-reaktif protein (CRP) gibi proteinleri sentezler. Sedimentasyon hızında artma da tıpkı bu proteinlerde artma gibi inflamasyon göstergesidir.

Testin prensibi basittir. Normalde sitratlı antikoagulanlı tüp dik pozisyonda tutulduğunda eritrositler plazmadan daha ağır olduklarından aşağı doğru yavaşça çökmeye başlar. İnflamasyon ve aşağıda sayacağım durumlarda bu çökme daha hızlı olur. Eritrositlerin bu çökme hızını en çok kandaki fibrinojen düzeyi, bir miktarda globulin dediğimiz proteinlerin düzeyi etkiler. Kanda bu proteinler artarsa normalde negatif yükleri (zeta potansiyel) nedeniyle birbirinden ayrı durmaya eğilimli olan eritrositler kümeleşmeye başlar (rulo formasyonu) ve çökme hızı da daha da ağırlaştıklarından dolayı artar. Genellikle 1 saatte oluşan çökme hızı kullanılır.

İnfeksiyonlarda ESR artar ama CRP,ateş ve lökositoz daha değerlidir. ESR yükselmesi hem geç başlar (1 gün sonra), hem de geç düzelir. Oysa CRP bir akut faz reaktanı olarak hem daha erken (4-6 saat) karaciğerde sentezlenir, hem de 2-3 gün içinde en yüksek seviyelere ulaşır. Üstelik ESR'ye göre çok daha fazla (100-1000 kat) arttığından inflamasyon ve infeksiyonlarda daha değerli bir markerdır.

Romatizmal hastalıklarda da artar ama spesifik değildir. Polimiyaljiya romatika ve temporal arterit vakalarında aşırı yüksek ESR (>100 gibi) değerleri oluştuğundan bu iki hastalığı düşünmede çok yararlı olabilir.

Yaşlı kişiler, zenci ırkta ve kadınlarda ESR diğer sağlıklı kişilere göre bir miktar yüksektir.

Numune Saklama : Sitralı tüpe alınan kan en fazla 4 saat içinde (buzdolabında 4C de ise maksimum 6 saat) çalışılmalıdır. EDTA'lı tüpte olur ama heparinli tüpe alınan kandan çalışılmaz. Kanda soğuk aglitüninler varsa oda ısısında değil 37 C'de ölçüm yapılmalıdır.

ESR yüksekliğinin nedenleri :

Testin oda ısısından yüksek sıcaklıkta çalışılması
Hiperfibrinojenemi (çok artar)
Multiple myeloma (çok artar)
Lösemiler (çok artar)
Hodgkin lenfoma (çok artar)
Buzdolabında bekletilmiş kanın oda ısısına gelmeden çalışılması
Romatizmal hastalıklar
Kollagenozlar
Anemiler (HCT düşük)
Gut artriti
Romatoid artrit (çok artar)
Akut romatizmal ateş
Polimiyaljiya romatika (çok artar)
Temporal arterit (çok artar)
Sistemik lupus eritematozus
İlaçlar: (Dekstran, metildopa, heparin, metserjid, doğum kontrol hapları,penisilamin, prokainamid, teofilin, vitamin A..)
Kanserler: Böbrek,kolon,meme ve karaciğer tümörleri
Gebelik
Hipoalbüminemi
İnfeksiyonlar (bakteriyel endokardit,pnömöni,tüberküloz,sifiliz,otitis medya...)
Hipo-Hipertiroidizm
Makrositoz
Nefritler
Menstruasyon
Toksemi
Travma
Ağır metal zehirlenmesi
Myokard infarktüsü
Doku nekrozları
Pulmoner emboli

ESR düşüklüğünün nedenleri :

Kanda artmış safra asitleri, fosfolipidler, kortikosteroidler, glukoz, albümin varlığı
Konjestif kalp yetersizliği
İlaçlar: ACTH, kortizon, etambutol, NSAID, kinin, salisilat
Polisitemi
Hipofibrinojenemi
Yenidoğanlar
Orak hücreli anemi (kümeleşme az)
Sferositoz (kümeleşme az)
Mikrositoz
Lökositoz
Oda ısısında 4 saatten fazla beklemiş kan
Pıhtılaşmış kan


ESR Referans Değerleri : Westergren yöntemine göre;

50 yaş altı :
Erkek: 15 mm/saat
Kadın: 20 mm/saat

50 yaş üstü :
Erkek: 20 mm/saat
Kadın: 30 mm/saat


¨ Düşük ESR (1-3 mm/saat gibi) genellikle sağlıklı durum göstergesidir,hastalık olduğunu göstermez.

¨ ESR’nin normal sınırlarda bulunması hastalık olmadığı anlamına gelmez.

Devamı »

Karaciğer Enzimleri & Alt (SGPT) Yüksekliği nedenleri

Karaciğer vücudumuzun boyutça en büyük organı (yaklaşık 1.3 kg) olması yanında işlevi itibarıyla da en önemli organların başında gelir. Safra kesesi vasıtasıyla barsağa bağlanan karaciğer, safra salgılamak (safra, yağların çözünmesini sağlayarak sindirimine yardımcı olan ve yağda çözünen A,D,E,K vitaminlerinin emilimini kolaylaştıran bir tür sıvıdır), toksik yani vücuda zehirli maddeleri etkisiz hale getirmek, pıhtılaşmada görevli protrombin ve fibrinojeni üretmek, kanda 2-3 ayı geçmiş yaşlı eritrositleri parçalamak, ileride tekrar enerjiye çevirmek için fazla glikozu glikojen halinde depo etmek, su ve ısı üretiminde rol oynamak, yüzlerce enzimi üretmek, vitamin A-B-D-K,demir, kalsiyum, bakır, bazı proteinleri ve yağları depo etmek ve A vitamini sentezlemek gibi çok önemli görevleri olan bir organdır. Yine lenf sıvısı, antikor üretimi ve bazı üreme hormonlarının yıkımını da gerçekleştirir.
ALT (Alanin aminotransferaz veya bazen SGPT; Serum glutamik pirüvik transaminaz'da denir) aminotransferaz grubundan bir enzimdir. Amino gruplarını bir başka oksoaside transfer ederek ya da tersine işleterek amino asidlerle oksoasidlerin birbirlerine dönüşümlerini katalize ederler yani keto asidlerin amino asidlere çevrilmesini sağlarlar. AST ve ALT en önemli aminotransferazlardır. İşlevi için Piridoksal-5-fosfat yani vitamin B6'nın bir tipine ihtiyaç duyarlar.
ALT ve AST normalde hücre içindedir. Dolayısıyla kanda yükselmesi travma,hepatitler,yanık vs gibi hücre hasarının göstergesidir.
Vücuttaki 100 birim ALT enziminin dağılımı yaklaşık şöyledir; % 73 karaciğer hücresi yani hepatositlerde, % 12 kalp'te, % 8 böbrek'te, % 4 pankreas'ta, % 2 dalak'ta, % 1 akciğer,eritrosit ve serum'da bulunur.
ALT, AST'ye göre karaciğere daha spesifiktir yani AST deki yükselişler başka durumlarda da olabilirken ALT yüksekliği ortalama % 70-75 karaciğer hasarını göster ir. ALT deki yükseklik yine AST'ye oranla daha uzun sürmektedir.

Devamı »

Biyokimyada Demans Testleri; Protein 14-3-3

Hızla ilerleyen demans (bunama) hastalarında altta yatanın Creutzfeldt-Jakob hastalığı mı olduğunu anlamaya yardımcı nispeten yeni ve önemli bir test olan protein 14-3-3’den bahsedelim.
Protein 14-3-3 birçok izoformdan oluşur ve protein fosforilasyonu ile mitojen aktive protein kinaz yolunun regülasyonunda rol oynar. Bu proteinin BOS sıvısında bulunması nispeten hızlı nöronal yıkılımın güvenilir bir göstergesidir. Hızlı nöron yıkılımın olduğu aşağıda sayacağım birçok hastalıkta BOS’ta seviyesi artar. Bununla beraber asıl kullanım alanı Creutzfeldt-Jakob hastalığı ve formlarını diğer demans nedeni hastalıklardan ayırmaktır.

Demansın en sık görülen birçok tipinde (progresif multi infarkt demans, Alzheimer) yıkım nispeten yavaş olduğundan BOS sıvısında protein 14-3-3 seviyeleri büyük çoğunlukla normaldir.
Creutzfeldt-Jakob hastalığı beyinde prion proteinlerinin birikmesiyle oluşan tedavisi olmayan bir demans hastalığıdır. Genellikle sporadik görülse de, bazen kalıtımsal veya edinilmiş (infekte insan dokularından, cerrahi aletlerden, prion proteinleri içeren hayvansal ürün tüketiminden..) olarak ta oluşabilir.
Creutzfeldt-Jakob hastalığı tanısı koymak zordur, klinik muayene, öykü, EEG, MR ve BOS incelemesi tanıda kullanılan araçlardır. Ortalama olarak Creutzfeldt-Jakob hastalığı tanısında iki test kıyaslanırsa;

Devamı »

Biyokimyada GGT yüksekliği ALT AST Nedir ?

Gama glutamil transpeptidaz başlıca karaciğer, böbrek ve pankreasta bulunan bir enzimdir. Böbrekte en fazla bulunmasına rağmen serum aktivitesinin çoğunu karaciğerdeki kısmı oluşturur.
GGT gama glutamil gruplarını amino veya non-amino alıcılara aktarır. Hücre zarından aminoasitlerin geçişi ve glutatyon metabolizmasında önemli rol oynar. Üstteki diyagramda alanin aminoasitine GGT enzimi gama glutamil grubu aktarmaktadır.
Genellikle karaciğer fonksiyonlarını görmek ve alkolik karaciğer hastalığını araştırmak için istenir. GGT özellikle kronik alkoliklerde serumda çok artar, alkolizmde alkolun bırakılmasını veya yeniden başlanıp başlanmadığını görmek için iyi bir markerdır. GGT/ALP oranı > 5 olanlarda alkolik karaciğer hastalığı ihtimali çok yüksektir.
GGT seviyeleri ortalama olarak alkolun bırakılmasından 1 ay sonra normale döner. Normalde yarı ömrü 10 gündür ama alkoliklerde 28 güne kadar çıkabilir. GGT obstrüktif sarılıkta, kolanjit ve kolesistit’lerde ALP, AST ve ALT’ye oranla tanı koymada çok daha sensitif (duyarlı) bir enzimdir. Ayrıca çocuk ve gebelerde karaciğer hastalığını ayırt etmede faydalıdır çünkü gebelerde plasental kökenli ALP de vardır yani ALP artışı sadece karaciğer hastalığına bağlı değil normalde de olabilirken GGT plasentada olmadığından GGT artışı karaciğer hastalığını çok daha fazla destekler. Benzer şekilde çocuklarda kemik kaynaklı ALP de yükselir yani ALP yükselmesi çocuklarda normalde olabilirken, GGT kemikte olmadığından artışı karaciğer hastalığını çok daha fazla destekler.
Kemik hastalıkları, gebelik ve kas hastalıklarında GGT seviyeleri artmaz.
Referans Değerler :Ortalama olarak;
Erkek: 7–47 U/L
Kadın : 5–25 U/L
Numune : Serumdan çalışılır,açlık gerekmez. Son 24 saat alkol alınmamış olmalıdır. Serum buzdolabında 7 gün saklanabilir.
GGT Yüksekliği :
· Karaciğer hastalıkları (hepatitler,sirozlar,metastazlar, kolestaz…)
· Alkolizm
· Sigara içme (günde 1 paket içenlerde % 10 artar)
· Siyahi Afrikalı erkekler (yaklaşık 2 kat yüksek)
· Diyabet
· İnfeksiyoz mononükleoz (EBV virüsü ile oluşan viral hastalık)
· Pankreatitler
· Prostat kanseri
· Meme-akciğer-kolon kanseri
· SLE
· Glikojen depo hastalığı
· Hipertiroidizm
· İlaçlar (antibiyotikler, anti-inflamatuvarlar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, simetidin, furosemid, heparin, isotretinoin, metotreksat, valproik asit..)
GGT Düşüklüğü :
· Hipotiroidizm
· Erken gebelik dönemi
· İlaçlar (azatioprin, ursodiol, oral kontraseptifler,klofibrat)

Devamı »